合格者対象パンフレットお申込み

    下記資料をお送りいたします。

    ご不要の資料があればチェックを外してください。

    (株)同志社エンタープライズ/(株)学生情報センター/(株)バン・ネット・システムのいずれかから資料を送付させていただきます。

    【お申込み者情報】

    お名前(学生ご本人) *

    フリガナ *

    性別 *

    ※送付する資料が異なるため必ずチェックをお願いします。

    メールアドレス *

    「doshisha-ep.co.jp」アドレスから自動返信を差し上げます。
    メールフィルターを適用されている場合は受信可能設定をお願いいたします。

    郵便番号 *

    都道府県 *

    住所 *


    ※番地まで必ず入力してください。

    マンション名・号室

    電話/携帯電話(ハイフンあり) *

    学校名 *

    学部・研究科/志望学部 *

    学年(新年度) *

    上記の内容でよろしければ、チェックをお願い致します。

    ※ご入力いただいた情報は、(株)同志社エンタープライズ/(株)学生情報センター/(株)バン・ネット・システムからの資料送付および住まいのご案内以外には使用いたしません。